Form Investigasi & Audit Kecelakaan K3
Tanggal Kecelakaan
*
Waktu Kecelakaan
*
Lokasi Kecelakaan
*
Jenis Kecelakaan
*
-- Pilih jenis kecelakaan --
Terjatuh
Tertimpa
Terjepit
Terbakar
Tersengat
Lainnya
Korban / Orang Terlibat
*
Deskripsi Singkat Kecelakaan
*
Penyebab Kecelakaan (Human, Material, Environment, Method)
*
Dampak dan Kerugian
Penilaian Risiko
Probabilitas Terjadi (1-5)
*
Tingkat Keparahan (1-5)
*
Formula Penilaian Risiko:
Risiko = Probabilitas x Tingkat Keparahan
Interpretasi Nilai Risiko:
1-5: Rendah (Low)
6-10: Sedang (Medium)
11-15: Tinggi (High)
16-25: Sangat Tinggi (Very High)
Tindakan Korektif dan Pencegahan
*
Hitung & Simpan